
Constantine A. Yannikas MD, MSc
Obstetrician Gynaecologist
gynecology Private Office, Mirina, Lemnos
ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Ο ιός Ζίκα (ΖIKV) και εγκυμοσύνη
Θα έχετε ίσως ακούσει τους τελευταίους 3-4 μήνες για τον νέο αυτόν ιό που αρχικά εντοπίσθη στο νότιο ημισφαίριο (Λατινική Αμερική, Γαλλική Πολυνησία κλπ) και ο οποίος μεταδίδεται μέσω των κουνουπιών. Τα κουνούπια είναι γνωστό ότι μπορούν να μεταδώσουν ασθένειες όπως η ελονοσία, ο Δάγκειος πυρετός κλπ και τώρα έρχεται να προστεθεί και ο ιός Ζίκα.
ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ ΖΙΚΑ;
Θα έλεγα πως ναι. Κυρίως οι έγκυες γυναίκες αλλά όχι μόνο αυτές.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ Ο ΙΟΣ;
Σύμφωνα με τις τελευταίες έρευνες η έγκυος που θα μολυνθεί από τον ιό κατά το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο έχει περισσότερες πιθανότητες (1% -29%) το μωρό της να παρουσιάσει μικροκεφαλία, μικρό εγκέφαλο, εγκεφαλική βλάβη, βλάβες στην όραση και ακοή και πάχυνση του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στον ιό και πρόσφατες έρευνες εξετάζουν ακόμη και τις περιπτώσεις που ο ιός θα μπορούσε πέρα από τα παραπάνω αναφερθέντα, να προκαλέσει αποβολή, υπολειπόμενη ανάπτυξη του εμβρύου, ενδομήτριο θάνατο, ανεπάρκεια πλακούντα, ή στην καλύτερη των περιπτώσεων δυσκολίες του παιδιού στην μάθηση αργότερα λόγω εγκεφαλικών απασβεστώσεων.
ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΕΙ ΣΤΟΝ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ;
Ασθενείς που προσβλήθηκαν από τον ιό συνήθως δεν νοσούν σοβαρά ώστε να χρειαστεί να νοσηλευθουν, αν και ο ιός Ζίκα σύμφωνα με τελευταίες έρευνες μπορεί να προκαλέσει σε ένα ποσοστο 1% παράλυση (σύνδρομο Guillain –Barre) και να χρειαστεί νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας ή να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο εξ αιτίας αυτού του συνδρόμου. Επίσης τελευταία υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ότι μπορεί να προκαλέσει Οξεία Διάχυτο Εγκεφαλομυελίτιδα (Αcute Disseminated EncephaloMyelitis), μια κατάσταση που μπορεί να δημιουργήσει μόνιμες εγκεφαλικές βλάβες.
ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Ο ΙΟΣ ΖΙΚΑ;
1. Μεταδίδεται με τον ίδιο τύπο κουνουπιών που μεταδίδεται ο Δάγκειος πυρετός και η Ελονοσία. Τα κουνούπια αυτά μπορούν να μεταφέρουν τον ιό από άτομα που νοσούν, σε υγιή άτομα. Είναι ιδιαίτερα επιθετικά διότι δραστηριοποιούνται ακόμη και την ημέρα και όχι μόνο κατά την διάρκεια της νύχτας.
2. Μεταδίδεται επίσης μέσω της ελεύθερης σεξουαλικής επαφής εάν ο ιός ευρίσκεται στο σπέρμα πρόσφατα μολυσμένου ανδρός. Ο ιός παραμένει στο σπέρμα για περισσότερο χρονικό διάστημα απ’ ότι στο αίμα. Ο μολυσμένος με τον ιό άνδρας μπορεί να μεταδώσει τον ιό μέσω σπέρματος όταν δεν έχει εμφανίσει ακόμη συμπτώματα, όταν έχει συμπτώματα, αλλά και αφότου τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει. Δεν γνωρίζουμε ακριβώς για πόσο χρόνο ο ιός παραμένει στο σπέρμα. Δεν γνωρίζουμε εάν μια γυναίκα μολυσμένη από τον ιό Ζίκα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στον σεξουαλικό της σύντροφο. Δεν γνωρίζουμε τέλος εάν ο ιός μπορεί να μεταδοθεί κατά την σεξουαλική επαφή μέσω ‘άλλων υγρών του σώματος (πχ, σάλιο, κολπικά υγρά, ιδρώτας).
3. Από την μολυσμένη μητέρα στο έμβρυο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μεταφερθεί επίσης από την πρόσφατα μολυσμένη μητέρα στο νεογέννητο κατά την διάρκεια του τοκετού. Δεν φαίνεται όμως να μεταδίδεται ο ιός με τον μητρικό θηλασμό.
4. Μέσω μετάγγισης αίματος μολυσμένου με τον ιό Ζίκα.
ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΧΕΙ Η ΜΟΛΥΝΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΖΙΚΑ;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που θα μολυνθούν ούτε που θα το καταλάβουν γιατί η
μόλυνση δεν έχει πάντα συμπτώματα.
Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πυρετός, εξάνθημα με έντονο κνησμό, πόνο στις αρθρώσεις, επιπεφυκίτιδα, μυϊκοί πόνοι και πονοκέφαλος.
Ο χρόνος εκδήλωσης της νόσου από την μόλυνση κυμαίνεται από μερικές ημέρες μέχρι μια εβδομάδα. Τα συμπτώματα στις περισσότερες των περιπτώσεων είναι ελαφριά αυτα μιας απλης ιωσης και δεν διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες ως μια εβδομάδα.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ;
Επί υποψίας με ειδική εξέταση ανίχνευσης του ιού Ζίκα στο αίμα.
ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΙΟ ΖΙΚΑ;
Όχι δεν υπάρχει προς το παρόν.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Βασικά η θεραπεία είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων:
- Ξεκούραση
- Πολλά υγρά (πρόληψη αφυδάτωσης)
- Καλή διατροφή
- Αντι-πυρετικά και παυσίπονα (Paracetamol)
- Αποφεύγουμε την λήψη ασπιρίνης και άλλων τύπων παυσίπονων (Μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη), μέχρις ότου αποκλεισθεί η πιθανότητα Δάγκειου πυρετού.
- Λαμβάνουμε μέτρα ώστε να εμποδίσουμε την περαιτέρω διάδοση του ιού, είτε μέσω κουνουπιών που μπορεί να μας τσιμπήσουν όσο νοσούμε (πρώτη εβδομάδα), είτε μέσω ελεύθερης σεξουαλικής επαφής.
ΑΥΤΟΙ ΠΟΥ ΝΟΣΟΥΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΑΝΑΠΤΥΣΣΟΥΝ ΑΝΟΣΙΑ;
Ναι. Είναι πολύ πιθανό.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΖΙΚΑ
- χρήση προφυλακτικού κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής με μολυσμένο άνδρα ακόμη και σε στοματικό έρωτα (στόμα – Πέος).
- Χρήση κουνουπιέρας όταν κοιμόμαστε στην ύπαιθρο ή με ανοιχτά παράθυρα σε περιοχές με πολλά κουνούπια.
- Χρήση εντομοαπωθητικών στα ακάλυπτα μέρη του σώματος.
- Χρήση κουνουπιέρας στα καροτσάκια και στις κούνιες των βρεφών. Σε ορισμένα εντομο-απωθητικά δεν επιτρέπεται η χρήση τους σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
- Για τις έγκυες συνιστάται ενδυμασία που να καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος ώστε η χρήση εντομοαπωθητικού να περιορίζεται - για λόγους ασφαλείας - σε όσο το δυνατόν μικρότερη επιφάνεια σώματος. Επιτρεπτά και ασφαλή για την εγκυμοσύνη εντομοαπωθητικά είναι αυτά που περιέχουν DEET (Cutter, Ultrathon) , PICARIDIN (Autan, Cutter), και OLE ( Oil Lemon Eucalyptus). Πρέπει να εφαρμόζονται πάντοτε στην ποσότητα και στην συχνότητα που γράφουν οι οδηγίες, πάνω από το αντηλιακό και ποτέ κάτω από τα ρούχα.
Ζευγάρια που έχουν πιθανώς εκτεθεί στον ιό Ζίκα αλλά χωρίς να εμφανίζουν κάποια από τις εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 8 εβδ. από την τελευταία μέρα της έκθεσης στους στον ιό προκειμένου να επιχειρήσουν τεκνοποίηση.
Άνδρες που νόσησαν με τον ιό Ζίκα θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 6 μήνες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων πριν επιχειρήσουν αναπαραγωγή.
Αντίθετα γυναίκες που νόσησαν από τον ιό θα πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 8 εβδ. από την εμφάνιση των συμπτωμάτων πριν επιχειρήσουν τεκνοποίηση.
ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΟΠΟΥ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ Ο ΙΟΣ ΖΙΚΑ;
Ο ιός εντοπίζεται κυρίως σε χώρες της Λατινικής Αμερικής, Καραϊβική και ορισμένες περιοχές της Βορείου Αμερικής. Άτομα που έχουν ταξιδεύσει προσφάτως στις περιοχές αυτές, μπορεί δυνητικά να έχουν μολυνθεί από τον ιό Ζίκα. Οι Ολυμπιακοί Αγώνες 2016 στο Ρίο της Βραζιλίας, (μια χώρα απ’ όπου φαίνεται να ξεκίνησε ο ΖΊKV) αναμένεται να φέρει σε επαφή με τον ιό περισσότερα άτομα από διάφορα μέρη του κόσμου γι’ αυτό και γίνεται τελευταίως μεγάλη προσπάθεια να αναβληθούν οι Ολυμπιακοί Αγώνες φέτος. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, είναι ζήτημα χρόνου να εξαπλωθεί σε όλα τα μήκη και πλάτη του κόσμου σε σχετικά μικρό χρονικά διάστημα. Μεγάλα επιδημιολογικά κέντρα έχουν ξεκινήσει προγράμματα για την γενετική τροποποίηση αυτού του είδους κουνουπιού που θα μειώσει τον πολλαπλασιασμό και την εξάπλωση του, αλλά αυτό θα χρειαστεί κάποια χρόνια μέχρι να υλοποιηθεί σε ευρεία κλίμακα. Από την άλλη το CDC (Center for Disease Control ) έχει προειδοποιήσει την κυβέρνηση των ΗΠΑ να λάβει μέριμνα για την αύξηση των κλινών στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας λόγω της απευθείας συσχέτισης του ιού Ζίκα με το σύνδρομο Guιllain- Barre και της σοβαρής (προσωρινής στο μεγαλύτερο ποσοστό) παράλυσης που δημιουργεί το δεύτερο.
Constantine Yannikas, MD. MSc
Obstetrician Gynaecologist
----------------------------------
ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ Δεν ειναι τοσο αθωο οσο νομιζαμε στο παρελθον. !!!
Οι γυναικες με συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων εχουν αυξημενο κινδυνο να παρουσιασουν στο μελον μεταβολικη ή καρδιαγγειακη νοσο. !!
Περαν της υπογονιμοτητας που ειναι αυξημενη στις γυναικες με συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων, οι γυναικες αυτες ειναι πιθανον να παρουσιασουν στο μελον αποβολή, εξωμητριο κυηση, ανωμαλιες στην περιοδο, ενδομητριωση, καρκινο του ενδομητριου, καρδιακη νοσο, ασθμα, μυοσκελετικες διαταραχες, διαβήτη και υπερταση.
Οι γυναικες με πολυκυστικες ωοθηκες στον υπερηχο δεν ειναι απαραιτητο να εχουν και συνδρομο Πολυκυστικων ωοθηκων. !! Το συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων διαγιγνωσκεται μεσω υπερηχογραφιας ΚΑΙ ειδικων εργαστηριακων εξετασεων.
Ποιες γυναικες πιθανον να εχουν συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων και χρειαζονται περαιτερω ελεγχο.
01.Παχυσαρκες που δεν μπορουν ευκολα να ελεξουν το βαρος τους.
02. Γυναικες με ανωμαλιες στην περιοδο (κυριως αραιομηνορροια - κυκλοι πανω απο 35 ημ) )
03. Αυτες που παρουσιαζουν υπερτριχωση (αυξημενα ανδρογονα)
04. Γυναικες με μεγαλου ογκου ωοθηκες με πολυκυστικη μορφη υπερηχογραφικα.
05. Αυτες που δεν κανουν συχνα ωορρηξια.
-------------------------
ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ ΣΤΟ ΤΕΣΤ pap. ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΗΣΥΧΩ;
Εαν το τεστ Pap σας δειχνει τραχηλιτιδα δεν χρειαζεται να ανησυχειτε, υπο την προϋποθεση οτι θα την διερευνησετε περισσοτερο.
H συνηθης πρακτικη στην Ελλαδα ειναι να σας καθησυχασουν και να σας δωσουν απλα καποια τοπικη θεραπεια. (αντιβιωση). Ειστε ασφαλης ομως? Για να το δουμε πιο αναλυτικα.
ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ σημαινει φλεγμονη (μολυνση στον τραχηλο). Συνηθως οφείλεται σε μικροβια, παρασιτα, ακομη και σε μυκητες. Μπορει ομως να οφείλεται και σε ιους !! Και αυτο ειναι που μας ενδιαφερει περισσοτερο διοτι καποια ειδη ιων (HPV) μπορουν να δημιουργησουν σοβαρες καταστασεις στον τραχηλο που καποιες φορες η μονη και πρωτη ενδειξη ειναι η τραχηλιτιδα. !
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΕΑΝ ΤΟ ΤΕΣΤ Pap ΔΕΙΞΕΙ ΤΡΑΧΗΛΙΤΙΔΑ;
Κατα πρωτον θα πρεπει να κανουμε μια πληρη καλλιεργεια κολπο-τραχηλικου εκκριματος.
Ειναι μια απλη διαδικασια κατα την οποια λαμβανουμε με αποστειρωμενους βαμβακοφορους στυλεους (κατι σαν μπατονετες), έκκριμα απο τον κολπο και τον τραχηλο και το στελνουμε σε ενα μικροβιολογικο εργαστηριο για αναλυση και καλλιεργεια.
ΤΙ ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΜΕ ΑΠΟ ΜΙΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΚΟΛΠΟ-ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ;
Εαν υπαρχουν παρασιτα, μικροβια ή μυκητες η καλλιεργεια θα μας ταυτοποιησει το αιτιο και η θεραπεια θα ειναι πιο στοχευμενη αρα και πιο αποτελεσματικη. (το καταλληλο αντιβιοτικο για το συγκεκριμενο μολυσματικο παραγοντα). Ετσι αποφευγουμε τυχον αποτυχιες στην θεραπεια της φλεγμονης. Μετα το τελος της θεραπειας καλο θα ηταν να επαναλαβουμε την καλλιεργεια, αυτη την φορα ομως μονο για το μικροβιακο παραγοντα για τον οποιον καναμε την θεραπεια ωστε να ειμαστε σιγουροι οτι αυτη ηταν επιτυχης.
Στην συνεχεια θα πρεπει να επαναλαβουμε σε 3-6 μηνες το τεστ Pap ωστε να βεβαιωθουμε οτι δεν ανιχνευεται τραχηλιτιδα ξανα !
ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΑΝ Η ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΚΟΛΠΟΤΡΑΧΗΛΙΚΟΥ ΕΚΚΡΙΜΑΤΟΣ ΕΙΝΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗ:
Εαν το τεστ pap δειχνει τραχηλιτιδα και η καλλιεργεια κολποτραχηλικου ειναι αρνητικη τοτε 3 πραγματα βασικα μπορει να συμβαινουν.
01. Η μολυνση ηταν μικρης εκτασης και οργανισμος την αντιμετωπισε με τα αμυντικα συστηματα που διαθετει. Σκεφθειτε ότι πολλες φορες εχουμε μια φαρυγγιτιδα αλλα αυτη θεραπευεται απο την αμυνα του οργανισμου μας μετα απο 2-3 ημερες χωρις να χρειασθει να παρουμε παντοτε αντιβιωση.
02. Η μολυνση εχει μεταπεσει σε χρονια μορφη, όπου δεν εμφανιζεται παντοτε καποιος μικροβιακος παραγοντας στις καλλιεργειες.
03. Η μολυνση οφειλεται σε ιους !
Απο τις παραπανω 3 βασικες εκδοχες, αυτη της μολυνσης απο ιους - και ειδικα HPV - ειναι η πλεον σημαντικη και γι'αυτο χρειαζεται περαιτερω διερευνηση.
Η πληρης καλλιεργεια κολπο-τραχηλικου εκκριματος δεν περιλαμβανει δυστυχως και τους ιους ! Χρειαζεται ειδικη εξεταση στην οποια προσπαθουμε να ανιχνευσουμε τυχον υπαρξη ιου απο το DNA του. Στην περιπτωση των ιων HPV η εξεταση αυτη λεγεται HPV DNA Test ή ταυτοποιηση ιου HPV. Ειναι αρκετα πιο δαπανηρη απο την καλλιεργεια κολπο-τραχηλικου εκκριματος γι'αυτο και δεν γινεται σαν ελεγχος ρουτινας. Σαν διαδικασια ειναι απλη και ανωδυνη ληψη, όπως αυτη της καλλιεργειας κολποτραχηλικου εκκριματος. Εαν λοιπον εχουμε τραχηλιτιδα στο τεστ pap μας και η καλλιεργεια κολποτραχηλικου εκκριματος ειναι αρνητικη, τοτε πρεπει να κανουμε το HPV DNA Test ωστε να αποκλεισουμε την περιπτωση η τραχηλιτιδα να οφειλεται σε ιους.
ΤΙ ΓΙΝΕΤΑΙ ΕΑΝ ΤΟ HPV DNA Test βγει θετικο σε ενα τεστ Pap που δειχνει τραχηλιτιδα;
Η ομαδα των HPV ιων περιλαμβανει περιπου 150 στελεχη. Τα περισσοτερα απο αυτα ειναι χαμηλου κινδυνου (Low risk), ενω καποια απ' αυτα ειναι υψηλου κινδυνου (High risk) με την εννοια οτι δυνητικα μπορουν να δημιουργησουν καρκινο στον τραχηλο. Επομενως εχουμε και εδω καποιες πιθανες εκδοχες:
1. το HPV DNA Test δειχνει την υπαρξη ιου χαμηλου ρισκου.
Σ' αυτη την περιπτωση και εφοσον η γυναικα ΔΕΝ ανηκει σε κατηγορια υψηλου κινδυνου θα επαναλαβουμε το τεστ pap σε 6 μηνες. Λογικα ο ιος θα εχει κανει τον κυκλο του και δεν θα υπαρχει πλεον τραχηλιτιδα στο νεο τεστ pap.
Γυναικες υψηλου κινδυνου ειναι αυτες που:
α. καπνιζουν
β. εχουν πολλαπλους ερωτικους συντροφους
γ. το ανοσοποιητικο τους συστημα ειναι σε καταστολη για καποιους λογους
δ. ειναι πανω απο 30 ετων
ε. εχουν ατομικο ή οικογενειακο ιστορικο καρκινου.
Τωρα, οι γυναικες υψηλου κινδυνου με HPV DNA Test θετικο σε στελεχος χαμηλου ρισκου και με τραχηλιτιδα στο τεστ Pap θα πρεπει να κανουν συμπληρωματικα ΚΟΛΠΟΣΚΟΠΙΣΗ! Εαν η κολποσκοπιση ειναι αρνητικη τοτε το μονο που χρειαζεται να κανουν ειναι να επαναλαβουν το τεστ pap σε 6 μηνες.
2. Το HPV DNA Test δειχνει την υπαρξη ιου υψηλου ρισκου (High risk)
Σ'αυτη την περιπτωση οι γυναικες αυτες θα πρεπει να κανουν οπωσδηποτε κολποσκοπιση ακομη και αν δεν υπαρχει καμμια ενδειξη για ενδοεπιθηλιακη αλλοιωση ή ατυπία στο τεστ Pap, παρα μονο μια τραχηλιτιδα.
Εαν η κολποσκοπιση δειξει ενδοεπιθηλιακη βλαβη θα αντιμετωπισθει εγκαιρα και καταλληλα απο τον ιατρο σας. Σ' αυτη την περιπτωση επιβαλλεται να επαναλαβετε το τεστ pap 6 μηνες μετα την θεραπεια και να συνεχισετε να επαναλαμβανετε στο εξης το τεστ Pap σας καθε 6 μηνες. Η καθε 6 μηνο επαναληψη του τεστ pap σας ισχυει ακομη και στην περιπτωση που η κολποσκοπιση αποβει αρνητικη σε αυτη την κατηγορια γυναικων.
Τελος και αφου εχετε κανει ολη την παραπανω διερευνηση, (καλλιεργεια κολπο-τραχηλικου εκκριματος, HPV DNA Test και/ή κολποσκοπιση), δεν χρειαζεται να κανετε τιποτα για την τραχηλιτιδα που φαινεται να αντιμετωπισθηκε απο τα αμυντικα συστηματα του οργανισμου σας. Απλως βεβαιωθειτε οτι εχει υποχωρησει κανοντας ενα νεο τεστ pap σε 6 μηνες. Σε οτι αφορα την χρονια μορφη τραχηλιτιδος και αφου και εδω εχετε κανει την παραπανω διερευνηση, ο ιατρος σας μπορει να την εξαληψει κανοντας μια ελαφρα κρυοπηξια ή καυτηριαση τραχηλου. Και εδω θα επαναλαβετε το τεστ pap σε 6 μηνες ωστε να σιγουρευθειτε οτι η τραχηλιτιδα εχει θεραπευθει. Με αυτον τον τροπο η τραχηλιτιδα δεν θα εμφανιζεται σε καθε επομενο τεστ pap και να πρεπει να υποβαλλεστε ξανα σε ολη την διερευνηση που αναφερθηκε σε αυτο το αρθρο.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Η τραχηλιτιδα στο τεστ pap χρειαζεται περαιτερω διερευνηση.
Constantine Yannikas, MD, MSc
Obstetrician Gynaecologist
-----------------------------
O ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ 3-Ω ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΣΤΟΝ ΘΗΛΑΣΜΟ
Το DHA ειναι το κατ εξοχη ευρισκομενο εκ των Ωμεγα 3 λιπαρων οξεων στον εγκεφαλο και στον αμφιβληστροειδη. Αποτελει το 40 % των πολυακορεστων στον εγκεφαλο και το 60% στον αμφιβληστροειδη χιτωνα του ματιου.Το 50 % του βαρους της μεμβρανης πλασματος των νευρωνων αποτελειται απο το DHA.
Η ανεπαρκεια σε DHA συνοδευεται με αυξημενη καταστροφη εγκεφαλικων κυτταρων και το DHA ευρισκεται μειωμενο στον εγκεφαλικο ιστο ατομων που παρουσιαζουν σοβαρου βαθμου καταθλιψη.
Συμφωνα με μια τελευταια ερευνα απο τον Καναδα επαρκης ημερησια καταναλωση Ωμεγα 3 λιπαρων οξεων κατα την διαρκεια της εγκυμοσυνης και της γαλουχιας ειναι απαραιτητες για την πληρη αναπτυξη του νευρικου και ανασοποιητικου συστηματος του βρεφους.
Η συνιστωμενη ημερησια δοση DHA για τις εγκυες και τις θηλαζουσες μητερες ειναι 200 mg αλλα συμφωνα με την ερευνα αυτη φαινεται να ειναι ανεπαρκης καθοτι οι Καναδοι συνιστουν 500 mg την ημερα.
To DHA ανευρισκεται σε ψαρια όπως οι σαρδελες, ο τονος, ο ξιφιας, η παλαμιδα, η λακερδα αλλα κυριως στον σολομο. Η ελλειψη, το κοστος ή η αυξημενη περιεκτικοτητα σε υδραργυρο ή αλλα βαρεα μεταλα αυτων των ψαριων δεν επιτρεπει την συχνη καταναλωση τους ( περαν της μιας φορας μηνιαια) κατα την εγκυμοσυνη και ως εκ τουτου το DHA θα πρεπει να λαμβανεται ως συμπληρωμα διατροφης οπως ο σιδηρος και το ασβεστιο.
----------------
HOW SAFE IS THE HPV VACCINE?
Massive Vaccine Cover-Up
By Patricia Elliott On February 10, 2016 In General
New evidence shows that members of a global vaccine committee may have been involved in a massive cover-up regarding the safety of the HPV vaccine. State-based action alerts!
Earlier this month, Cornell-trained clinical pathologist Sin Hang Lee, MD, sent an open letter to the director general of the World Health Organization, Dr. Margaret Chan, alleging that members of the Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) are guilty of gross misconduct and criminal malfeasance in their efforts to mislead the global public on the safety of the human papillomavirus (HPV) vaccine.
The controversy revolves around Dr. Lee’s study finding that Gardasil (Merck’s HPV vaccine) contains HPV L1 gene DNA fragments. In a separate case study, Dr. Lee found HPV-16 L1 DNA fragments in post-mortem blood samples of a teenager who died six months after receiving three Gardasil injections. Dr. Lee hypothesizes that the HPV L1 gene DNA fragments bind to aluminum adjuvants in the vaccine and are carried through the blood stream by macrophages to the brain, causing the adverse effects many experience after receiving HPV shots. Based on this evidence, Dr. Lee called for further study of the HPV vaccines.
One would think the scientific community would take heed—especially scientists on the GACVS, who are responsible for advising the world on vaccine safety. Aluminum in vaccines is a serious issue that we’ve addressed at length in previous coverage. There are studies that have linked aluminum to all kinds of negative health effects ranging from autism to Alzheimer’s disease. Other researchers have noted that, despite eighty years of use, the safety of aluminum adjuvants rests largely on assumptions rather than experimental evidence.
Emails obtained through a Freedom of Information Act request indicate that members of GACVS saw Dr. Lee as an inconvenient adversary to their pro-vaccine agenda from the start. Note that this was all taking place before a public hearing in Japan to determine whether or not the Japanese government would recommend the vaccine to its citizens. Because there were no peer-reviewed studies refuting Dr. Lee’s claims, GACVS needed to get creative to reassure the Japanese government that the HPV vaccine was totally safe and Dr. Lee’s findings could be ignored.
GACVS did this through a presentation at the hearing and an official statement afterward. However, as Dr. Lee argues in his open letter, the official statement contains numerous—and in his view, intentional—misrepresentations of peer-reviewed science that conflate the facts in an attempt to mislead the public. Dr. Lee also alleges that members of GACVS knew that the HPV vaccine, more so than other vaccines, caused an increased inflammatory response and the release of cytokines and tumor necrosis factors (TNF)—yet still assured the public that the HPV vaccine was safe. Release of TNF can cause cell death and a wide range of inflammatory reactions—including death in some instances.
GACVS admits in its statement that it did not even review Dr. Lee’s work but claims it was reviewed by a “panel of experts.” No names are provided, nor are any further credentialing details about this “panel.”
Dr. Lee’s letter cites many more instances of GACVS scrambling to refute the science by misstating the facts and misleading the non-scientific public. Interested readers should consult Dr. Lee’s full letter for a more detailed account of this shameful, possibly criminal, manipulation of the facts.
This is only the latest cause for concern in regard to the HPV vaccine’s safety. You can consult our previous coverage for more of that information, especially of the former Merck doctor who said that Gardasil would become the “greatest medical scandal of all time.” There have also been as-yet-unexplained (or even acknowledged) cover-ups of other vaccine research as well, for example the decision to hide evidence that the MMR vaccine caused autism among black male infants.
Science is ever-evolving, with new evidence coming to light all of the time which throws doubt on previously held assumptions. What this scandal shows is that the proponents of the vaccine industry, who consistently and vehemently claim the mantle of “science” to defend their elimination of our freedoms, care less about the actual science than about pushing their own agenda, regardless of the evidence or the cost in human life—the very antithesis of the scientific method. Unfortunately, governments and world health organizations are now integrated into the vaccine industry in a way that can only be described as cronyism.
--------------------
THE BEST 4 HORMONE-BALANCING FOODS FOR WOMEN
All woman wants to find the source of youth and to be forever young. Maybe this can be achieved with perfect combination of ingredients which can make balance inside the body, hormones and reproductive system.
By eating certain healthy foods, rich in nutrients, the energy level can be increased, the mood can improve, you can get shiny skin and fast metabolism.
Fat fish – omega 3 fatty acids which can be found in marine fish, play ky role in women’s health. Thy can protect women from heart diseases, depression, hypertension and inflammatory processes.
-Yogurt – yogurt is a grocery which is known as beneficial from long time ago and its consumption brings many healthy benefits. Nutritionists call it superfood for women. It is fermented dairy product rich in probiotics, which help in reproducing healthy bacteria in intestines and contains calcium for strong bones. Also, the yogurt contains vitamin D, which helps regulate the hormones in women,
-Spices – herbs and spieces are important for improving the overall health. Cinnamon, garlic and giger are few of them which represent real bombs in natural treatments. If you daily consume the, no matter if separetly or combined, they will contribute to wonderful mood, hormonal balance and youthful appearance of the face and body.
-Vegetables rich in antioxidants – the dark leafed vegetables are rich in antioxidants and can help to maintain the hormonal balance in women. It is also rich in many minerals and vitamins.
By Patricia Elliott
----------------------
To Καλυτερο Ασβεστιο για το σωμα μας !!!
Egg shells are probably the best natural source of calcium and it is easier for the body to digest and absorb. Egg shells are healthy and balanced calcium, thanks to the trace amounts of other minerals.
Namely, the calcium found in egg shells is the same calcium which our bones and teeth are made of. Not only is calcium needed for healthy bones, it is needed for the muscles and nerves as well.
As mentioned above, the powder from egg shells is easily absorbed and this is confirmed by several studies conducted in the US National Institutes of Health. In addition, it reduces blood pressure, lowers cholesterol levels, and of course, it strengthens the bones.
Only half a tablespoon of eggs shells powder provides about 90 percent of the recommended daily intake for an adult, as it contains about 1000-1,500 mg calcium.
SIMPLE WAY TO USE THE EGGS SHELLS
First, boil the eggs for about ten minutes in order to eliminate the detrimental bacteria.
Let them cool.
Crush them so that you get a powder.
Store the powder in a previously sterilized jar.
In order to use this powder as a natural calcium supplement, simply add it in smoothies or cereals.
By Patricia Elliott
----------------------
WARNING: Study Reveals That Antibacterial Soap Causes Breast Cancer
Most people see them as a guarantee of safety against harmful pathogens, but the antibacterial chemicals commonly added to soaps, toothpastes and various other personal care products could be making you sick. A new study out of South Korea has found that the popular antibacterial additive, triclosan, exhibits cancer-promoting effects both in vitro and in vivo, a finding that could have significant implications for humans.
For their research, Kyung-Chul Choi and colleagues from Chungbuk National University and the Korea Research Institute of Bioscience and Biotechnology looked at triclosan in the context of how it affects the hormonal system. A known hormone-disruptor, triclosan has been shown in previous research to mimic the feminizing hormone estrogen, which in turn alters the normal production and expression of other hormones like testosterone.
As a result, triclosan appears to throw the endocrine system out of balance, leading to abnormal cellular growths. Particularly in women, triclosan appears to trigger the growth of breast cancer cells, leading to the formation of malignant tumors. This was demonstrated both in cell samples and in live mice, as breast cancer cells were shown to thrive in the presence of Triclosan.triclosan is reportedly in the urine of an estimated 75 percent of Americans.
Octylphenol amplifies cancer-causing effects of triclosan
The team also identified another antibacterial chemical, octylphenol, which exhibits similar cancer-promoting effects. Though lesser known than triclosan, octylphenol was shown to work in conjunction with triclosan to amplify the growth and spread of cancer cells, illustrating the immense dangers associated with these ubiquitous chemicals.
So ...before you use any antibacterial soap, spend a moment to check its composition in case triclosan or octypherol are included.
By Patricia Elliott
------------------------
PROPOLIS KILLS HIV VIRUS
Propolis is a sticky resin that bees use to make a nest, fill holes and places to protect themselves against external influences. It is also used for sterilizing hives, preventing the growth and development of viruses, bacteria and fungi.
Propolis is rich in iron, vitamin A, B, C and E. It also contains amino acids, minerals and various bioflavonoids. It serves to protect the organism functions as well as the immune system, prevents fungal and viral infections and other parasites that can cause various diseases.
propolis-kills-hiv-virus1
In addition, propolis has the ability to treat wounds. It can help treat health problems caused by infections such as sore lungs, sinusitis, asthma and tuberculosis.
Propolis is great for rinsing the mouth. It can prevent a large number of bacteria in the mouth that are caused by bleeding teeth and gum inflammation. It also contains antioxidants and according to studies, a drop of propolis contains the same number of flavonoids as there are in 500 oranges.
This amazing bee product also has anticancer properties and prevents viral replication of HIV.
Propolis is available on the market in the form of tablets, capsules or liquids.
By Patricia Elliott
------------------------
7 SIGNS OF CERVICAL CANCER THAT WOMEN NEED TO OBSERVE
For women, cervical or cervix cancer can be deadly. While statistics about this cancer is frightening, cervical cancer can be prevented, and treated if caught early.
Cervical cancer is most commonly caused by HPV or the human papillomavirus, which is highly contagious. This virus is an STI (sexually transmitted infection) and comes in many types but only some cause cervical cancer. An HPV infection might go away on its own or could cause abnormal cell growth that may lead to cervical cancer.
The signs for cervical cancer may not be as obvious or apparent as breast cancer but there are ways to observe the signs. Contact a gynecologist immediately if you notice:
1. UNUSUAL DISCHARGE
When the cancer begins to grow inside the cervix, the cells of the uterine wall begin to rid, which produces a watery discharge.
2. WARTS _ HPV
According to gynecologist Rosa Maria Leme, “The appearance of small warts (externally or internally) serve as a red flag…diseases such as HPV, which can greatly increases the chances of cervical cancer in women.”
3. PAIN or BLEEDING
Cervical cancer grows on the walls of the cervix which can dry out and even crack, causing discomfort and bleeding. There may also be rectal or bladder bleeding. Any bleeding outside your menstrual period should be investigated.
4. ANEMIA
If your eating habits have not changed and you still feel fatigued, or if your heart speeds up after normal exertion, you may have symptoms of anemia. Anemia can be caused by abnormal bleeding, which often accompanies cervical cancer.
5. URINARY PROBLEMS
As the cervix swells, the bladder and kidneys may be compressed, obstructing the passage of urine. As a result, you may not be able to completely empty your bladder, causing pain and/or a urinary tract infection.
6. CONTINUOUS PAIN IN THE LEGS, HIPS or BACK
Also, the swelling cervix compresses internal organs. Blood vessels may also be compressed, making it difficult for blood to reach the pelvis and legs, causing pain and swelling in the legs and ankles.
7. WEIGHT LOSS
Most forms of cancers decrease or even suppress appetite. The swelling of the cervix can compress the stomach, resulting in decreased appetite and weight loss.
Please note that these symptoms do not necessarily signify cervical cancer. Only a doctor can make a diagnosis. There are risk factors for developing HPV, and can be contracted by both men and women.
The best-known risk factors for cervical cancer are
Smoking or breathing in second-hand smoke
Having multiple sexual partners
Having unprotected sex
Having low immunity
Because an STI is the most common cause of cervical cancer, it is good to be aware of the signs and symptoms of HPV. Additionally, preventative exams like a pap smear can help detect cervical cancer early on. Those preventive exams (like a pap smear) should be yearly.
By Patricia Elliott
-----------------------
100 TIMES MORE EFFECTIVE THAN CHEMOTHERAPY: A Herb That Kills Cancer Cells In 48 Hours
With drinking dandelion tea you will disintegrate cancer cells within 48 hours and will protect healthy cells from cancer.
This herb has many medical properties that make her great remedy. It’s also very easy to prepare the tea. Our ancestors have used it for curing many diseases, but today’s most important use of dandelion root is for curing cancer.
Scientists discovered that the root of dandelion works better than chemotherapy.
The study made in The University of Windsor in Canada by the Department of Chemistry and Biochemistry discovered that dandelion root effectively “kills” cells affected by cancer and it keeps safe the other (healthy)cells in the body.This is great news for people whit cancer.
Dandelion root as concluded destroys cancer cells in just 48 hours while leaving healthy cells untouched.This excellent results, have provided the research team additional support to continue studying this herb.
John DiCarlo, age 72,was a witness of the healing properties of dandelion root,after having cancer treatments for three years he tried the alternative remedy and start drinking dandelion .After four months, he went into complete remission, writes Web tribute.
By Patricia Elliott
-----------------------
COCONUT OIL IS A GREAT FIGHTER AGAINST YEAST INFECTIONS !!
Symptoms of a yeast infection include irritation, itchiness, and unusual discharge. It is caused by a fungus that grows when there is an imbalance in your hormones and immune system.
Coconut oil contains lauric acid and caprylic acid, two ingredients known for their strength in combating yeast infections. These substances have antiviral, antibacterial and antifungal properties, which work against the fungus responsible for yeast infections. Taking a dosage of about 3.5 tablespoons of high quality organic extra virgin coconut oil on a daily basis has proven to show positive results in relieving yeast infections. In some lucky cases, the infection has been known to be cured in a matter of hours. It all depends on the severity of the infection.
When caprylic acid comes in contact with yeast colonies, it breaks down yeast cells, preventing them from growing and multiplying. Caprylic acid is present in most yeast infection treatments.
PURE NUT OIL:
You may apply coconut oil directly to your skin. Unlike the creams that doctors prescribe, coconut oil is non-irritating and won’t leave a white mess.
-Clean and dry the affected area thoroughly.
-Apply a thin layer of coconut oil to the affected area.
-Repeat 2 – 3 times daily until yeast infection is gone.
COCONUT OIL DOUCHE:
-Mix 3 – 4 tablespoons of coconut oil and 2 quarts of warm distilled water.
-Douche with the solution.
-Repeat daily until yeast infection is gone.
-Alternately use a tampon dipped in coconut oil in place of the douche.
By Patricia Elliott
---------------------
WHAT COFFEE DOES TO BREASTS
According to a recent study, group of researchers have found that drinking just 3 cups of coffee a day can make the women’s breasts shrink! Unbelievable, right? In this study, almost 300 women were surveyed. They were surveyed about their measurements and how many cups of coffee they usually drink every day.
In this study, researchers have found that only 3 cups of coffee per day where more than enough to start making breasts shrink. And they also found that the effects were increasing for every cup of coffee. The group of researchers said that there was a clear relation between drinking coffee and smaller breasts. Almost half of the surveyed women possessed a gene that has been shown to link breast size to coffee intake.
Helena Jernstroem, a lecturer in experimental oncology at Lund University in Sweden, said that drinking coffee can have major effects on breast size. Helena says that coffee-drinking women shouldn’t be worried, because their breasts will shrink to nothing overnight and they aren’t just going to disappear. But, they will get smaller.
It’s not all bad news for women. The study researchers have also found that regular caffeine intake can help to cut the risk of developing breast cancer. They also found that the effect of regular coffee intake is related to its impact on estrogens – the female sex hormones.
Some coffee compounds can change the woman’s metabolism, so she acquires a better configuration of various estrogens, therefore lowering the actual risk.
By Patricia Elliott
------------------------










Τροποι να βελτιωσετε με φυσικο τροπο την ανδρικη υπογονιμοτητα.
Τα προβληματα γονιμοτητος γινονται όλο και πιο συχνα στα σημερινα ζευγαρια. Περιπου ενα 15% των ζευγαριων αντιμετωπιζουν καποιο προβλημα υπογονιμοτητος και αυτο το ποσοστο συνεχως αυξανει. Υπογονιμο θεωρειται ενα ζευγαρι οταν παρα τις προσπαθειές του δεν εχει πετυχει τεκνοποιηση σε διαστημα 1 ετους. Οι ανδρες ενοχοποιουνται σε ενα ποσοστο το λιγοτερο 40% . Και ενω η συγχρονη επιστημη της αναπαραγωγης μπορει τεχνικα να σας βοηθησει ποικιλοτροπως, παντα θα υπαρχουν φυσικοι τροποι να βοηθησουν στην βελτιωση του σπερματος.
1. Βελτιωστε τον αριθμο των σπερματοζωαριων
Ο μεσος όρος σπερματοζωαριων ειναι μεταξτ 120-350 εκατομμυριων / ανα κυβικο εκατοστο σπερματος. Προβληματικο σπερμα θεωρειται αυτο που εχει κατω απο 40 εκατομμυρια /κυβικο εκατοστο.
Χαμηλος αριθμος και κινητικοτητα σπερματος μπορει να οφειλονται σε περιβαντολογικες τοξινες (χημικα, ακτινοβολια, φαρμακα, εκθεση σε βαρεα μεταλα. καπνισμα, αλκοολ, ναρκωτικα και μολυνση του αερα στις μεγαλουπολεις. )
Η υψηλη θερμοκρασια μειωνει την παραγωγη σπερματος. Ζεστα μπανια, καθιστικη για ωρες εργασια και στενα - εφαρμοστα εσωρουχα που περιοριζουν τους ορχεις, ολα αυτα μπορουν να αυξησουν την θερμοκρασια στην περιοχη του οσχεου και να μειωσουν την παραγωγη σπερματος.
Τα φαρμακα για το ελκος του στομαχου οπως το Zantac και το Tagamet εχουν ενοχοποιηθει επισης για μειωση της παραγωγης σπερματος.
2. Μειωστε την εκθεση σας στα χημικα.
Το σπερμα στον μεσο σημερινο ανδρα ειναι το μισο σε ποσοτητα και σε χειροτερη ποιοτητα απο αυτο πριν απο 50 χρονια. Αυτο πιστευεται οτι οφειλεται στην εκθεση στα ξενο-οιστρογονα ( PCBs, DDT, διοξινες, αλλα παρασιτοκτονα, λιπασματα, πλαστικα και βιομηχανικα τοξικα αποβλητα) τα οποια μιμουνται την δραση των οιστρογονων. Μπορειτε να μειωσετε την επιδραση των ξενο-οιστρογονων στην υγεια σας με τους κατωθι τροπους.
* Αποφυγετε τα πλαστικα δοχεια για την αποθηκευση των τροφων σας, τα πλαστικα μπουκαλια, τα πλαστικα ή ναυλον περιτυλιγματα και τα πλαστικα μαχαιροπηρουνα.
* Χρησιμοποιειτε χαρτι γραφειου, φιλτρα καφε, χαρτι τουαλετας, που δεν εχουν επεξεργασθει με χλωρινη.
* Αποφυγετε την ποση χλωριομενου υδατος απο την βρυση του σπιτιου, υπερβολικη καταναλωση χλωρινης και χλωριομενα προϊοντα εν γενει. Αντι αυτων μπορειτε να χρησιμοποιειτε Υπεροξειδιο του Υδρογονου.
* Τρωτε οσο περισσοτερο μπορειτε οργανικα τροφιμα για να αποφυγετε τα εντομοκτονα και παρασιτοκτονα.
* Αποφυγετε την συστηματικη χρηση των αποσμητικών και καλλυντικων.
* Αποφυγετε τα παραγωγα ζωικων τροφιμων με υψηλη περιεκτικοτητα σε λιπος, ειδικα παραδοσιακο γαλα και γαλακτοκομικα προϊοντα, κοτοπουλο, μοσχαρι και χοιρινο.
* Αποφυγετε το αλκοολ και την καταναλωση καφεϊνης (καφες, coca cola, τσαϊ, Red Bull κλπ)
* Αποφυγετε τα τηγανιτα, και τα ψητα στα καρβουνα.
* Καταναλωνετε μεγαλες ποσοτητες τροφιμων με υψηλη περιεκτικοτητα αντιοξειδωτικων. (καροτενια, βιταμινες Α, C, Ε και Σελινιο) 'οπως πρασσινα λαχανικα, λαχανιδες, καροτα, κιτρα, μπροκολα, κουνουπιδια και γλυκοπατατα. (9)
* Αποφυγετε την καταναλωση τροφων με σογια ή παραγωγά της
3. Βελτιωστε την διαιτα σας
Η καταναλωση πολλων φρεσκων φρουτων και λαχανικων καθως και οσπριων μπορει να αυξηση την γονιμοτητα σας.
Αποφυγετε το καπνισμα, τους επεξεργασμενους υδατανδρακες και τα τροφιμα με συντηρητικα ή τεχνιτα προσθετα και χρωστικες.
Διατηρειστε το σωστο βαρος. Στεριση τροφης στους ανδρες οδηγει σε απωλεια της ορεξης για sex και αλλαγες στους ιστους των οργανων αναπαραγωγης που οδηγουν στην στειροτητα.
Η παχυσαρκια απο την αλλη πλευρα μπορει να συνδεεται με χαμηλο αριθμο σπερματοζωαριων και ανδρικη ανικανοτητα, πιθανως λογω ανοδου της θερμοκρασιας λογω της εναποθεσης λιπους κοντα στους ορχεις.
4. Ασκηθειτε τακτικα
Συμφωνα με την Αμερικανικη εταιρεια Αναπαραγωγικης Ιατρικης η συχνη σωματικη ασκηση (5 φορες την εβδομαδα για 45 λεπτα) συνοδευομενη απο μια υγιηνη διατροφη αυξανει σε μεγαλο βαθμο την γονιμοτητα. (3)
Αντιθετα υπερβολικη ασκηση (μαραθωνιος, κλπ) μπορει να ειναι η αιτια υπογονιμοτητος διοτι μειωνει τον αριθμο σπερματοζωαριων στους ανδρες και προκαλει αμηνορροια (ελλειψη περιοδου) στις γυναικες.
5. Προσθεστε στην διαιτα σας συμπληρωματα διατροφης
Για τους ανδρες τα πιο σημαντικα συμπληρωμα διατροφης που ενισχυουν την γονιμοτητα τους ειναι η βιταμινη C και ο Ψευδαργυρος. Η βιταμινη C σε δοση (2000 mg / 24 ωρο ) για 2 μηνες, προφυλασσει τα σπερμαοζωαρια απο το να συγκεντρωνονται σε σωρους και να κολλανε μεταξυ τους μειωνοντας την ανωμαλη μορφολογια κατα 55%, αυξανει κατα 92% την κινητικοτητα και τον αριθμο των σπερματοζωαριων κατα 100%. (4)
Η ελλειψη Βιταμινης D ριχνει τα επιπεδα Τεστοστερονης στον ανδρα. 3000 ΙU βιταμινης D3 /24ωρο για ενα χρονο αυξανει τα επιπεδα Τεστοστερονης μεχρι και 25% (7)
Ο Ψευδαργυρος (100 - 200 mg/24ωρο) αυξανει τα επιπεδα τεστοστερονης , τον αριθμο σπερματοζωαριων και την κινητικοτητα τους. Τροφες με υψηλη περιεκτικοτητα σε ψευδαργυρο ειναι τα στρειδια, τα εντοσθια ζωων, η γαλοπουλα, το αρνι, οι αψητοι ξηροι καρποι, το απαχο βοδινο, η ρεγγα, ο σπορος σιταριου, και τα οσπρια. (8)
Η Αργινινη ειναι ενα αμινοξύ που παραγει το σωμα μας απο την αποδομηση της πρωτεινης. Ευρισκεται σε μεγαλες ποσοτητες στην κεφαλη του σπερματος. Η αργινινη φαινεται να βοηθα στην ολιγοσπερμια (χαμηλος αριθμος σπερματοζωαριων) και στην χαμηλη κινητικοτητα του σπερματος. Σε υψηλες δοσεις η Αργινινη δρα ως αγγειοδιασταλτικο με αποτελεσμα καλυτερη στηση. Η αργινινη κυκλοφορει υπο μορφη συμπληρωματος διατροφης αλλα ευρισκεται και στις κατωθι τροφες: αψητοι ξηροι καρποι, σοκολατα, κρεας, πουλερικα, ψαρι και γαλακτοκομικα προϊοντα. (10)
Αλλα διατροφικα στοιχεια που δειχνουν οτι βελτιωνουν το σπερμα ειναι τα Ω3 λιπαρα, (9-12 gr /24ωρο), το χρωμιο (1000 mcg/24ωρο), το σελινιο (200 mcg/24ωρο) , ο χαλκος (2 mg/24ωρο) , η Βιταμινη Ε (800 IU/24ωρο), το συνενζυμο Q10 ( 400 mg/24ωρο) και το συμπλεγμα βιταμινων Β (50 mg/24ωρο) ειδικα η βιταμινη Β12 (1000 mcg/24ωρο)
D-Aspartic Acid (D-ΑΑ) ειναι ενα ειδος αμινοξεως. Δεν θα πρέπει να συγχεεται με το L-AA (L-Aspartic Acid) το οποιο βοηθα στην δομηση πολλων πρωτεινων.
Ερευνητες πιστευουν οτι το D-AA εμπλεκεται στην ανδρικη γονιμοτητα και πειραματα εδειξαν οτι ειναι σε μειωμενα επιπεδα στους υπογονιμους ανδρες. (1)
Λαμβανοντας 2.66 gr D-AA/ ημερησιως για 3 μηνες αυξανει η τεστοστερονη κατα 30-60% και ο αριθμος και η κιντικοτητα κατα 60-100% (2)
Η αυξηση της Τεστοστερονης παρατηρειται στους ανδρες με προβληματα υπογονιμοτητος ενω δεν φαινεται να επειρεαζει αυτους με φυσιοολογικα επιπεδα τεστοστερονης.
6, Μειωστε τα επιπεδα stress.
Με το stress παραγεται κορτιζολη η οποια ευθεως ανταγωνιζεται τα επιπεδα τεστοστερονης και την δραση της. Το να μειωσετε τα επιπεδα stress πρεπει να ειναι στις αμεσες προτεραιοτητες σας εαν εχετε προβληματα με το σπερμα. Χαλαρος περιπατος στην φυση, παρεα με φιλους, η χαλαρωτικη μουσικη ή ο διαλογισμος μπορουν αν βοηθησουν να μειωσετε σημαντικα τα επιπεδα stress. (5) (6)
7. Δοκιμαστε τα κατωθι βοτανα προκειμενου να αυξησετε την γονιμοτητα σας.
Ashwagandha (Withania Somnifera) ειναι ενα φαρμακευτικο βοτανο το οποιο χρησιμοποιειται στην Ινδια απο αρχαιοτατων χρονων. Εκχυλισμα ριζων 675 mg/ημερα για 3 μηνες βελτιωνει σημαντικα τοσο τον αριθμο, (167%), οσο και την κινητικοτητα των σπερματοζωαριων (57%) (12)
Maca Root ειναι ενα πολυ γνωστο φυτο απο το Περου. Η ληψη 1.75 gr/ ημερα σε σκονη ριζων Maca Root για 3 μηνες αυξανει τον αριθμο και την κινητικοτητα των σπερματοζωαριων|. (13)
Τα κατωθι βοτανα μπορουν επισης να αυξησουν την διαθεση για sex και την στηση ειτε αυξανοντας εμεσα την παραγωγη τεστοστερονης ειτε αυξανοντας την αισθηση επιθυμιας για sex που δημιουργει η τεστοστερονη.
Panax Ginseng ( Κορεατικο Τζινσεγκ) 500 mg ή 1-3 καψουλες την ημερα
-
saw palmetto berry: 80 mg, 1 to 2 καψουλες την ημερα
-
muira puama: 500 mg, 3 to 6 καψουλες την ημερα
-
ginkgo biloba extract: 250 mg, 1 to 3 καψουλες την ημερα
-
rhodiola rosea: 500 mg, 1-3 καψουλες την ημερα
-
nutmeg: 500 mg, 1 καψουλα την ημερα
-
horny goat weed: 500 mg, 1 καψουλα την ημερα
-
elk antler velvet: 500 mg, 1 to 3 καψουλες την ημερα
-
Tribulus terrestris: 500 mg, 1 to 3 καψουλες την ημερα (11)
Επειδη η παραγωγη νεου σπερματος διαρκει περιπου 3 μηνες, θα παρει το λιγοτερο 3 μηνες μεχρι να δειτε τα πρωτα θετικα αποτελεσματα απο την χρηση συμπληρωματων διατροφης.
Αιτιες Ανδρικης υπογονιμοτητος:
* Ανεπαρκης παραγωγη σπερματος
* Φτωχη κινητικοτητα σπερματος
* Κιρσοκηλη
* Εκθεση σε ξενο-οιστρογονα για μεγαλο χρονικο διαστημα
* Μη καθοδος των ορχεων στο οσχεο
* Φλεγμονες στην επιδιδυμιδα, τους ορχεις, στα σπερματικα σωληναρια και τον σπερματικο πορο, στην ουρηθρα, και τον προστατη.
* Ενδοκρινικες νοσοι που επειρεαζουν τον υποθαλαμο, την υποφυση, τον θυρεοειδη αδενα, τα επινεφριδια και τους ορχεις (χαμηλη DΗEA, ή Τεστοστερονη),
* Συγγενεις ανωμαλιες ως προς την κατασκευη τω γεννητικων οργανων ή την παραγωγη ενζύμων που συμβαλουν στην σωστη ορμονικη λειτουργια του γεννητικου συστηματος.
* Στενωση της ουρηθρας
* Υποσιτισμος - ειδικα μειωμενη ή ανεπαρκης ληψη πρωτεϊνων.
Στατιστικες στην Υπογονιμοτητα
10-20% ολων των ανδρων εχουν χαμηλο αριθμο σπερματοζωαριων
2-3 % ολων των ανδρων ειναι απολυτα στειροι με την εννοια οτι δεν παραγουν καθολου σπερμα
Η υπογονιμοτητα αφορα τουλαχιστον ενα 15% του πληθυσμου στην αναπαραγωγικη ηλικια ενω ενα 40% αυτου του ποσοστου αφορα τους ανδρες.
85% των υπογονιμων περιπτωσεων θεραπευεται με φαρμακα ( συνθετικες ορμονες) ή με χειρουργικη αποκατασταση.
Λιγοτερο απο 5% των υπογονιμων ζευγαριων θα χρειασθει εξωσωματικη γονιμοποιηση η οποια στατιστικα εχει πσπστο επιτυχιας μεταξυ 10-20 %.
Written By: Con. A. Yannikas MD, MSc
Πηγες: Παγκοσμιος Οργανισμος Υγειας
Updated On: Jαν 26, 2018
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16275242
2. http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=24016
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22234399
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17004914
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24431964
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6348068
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21427118
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26932683
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28066832
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29198215
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23723641
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24371462
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421049
------------------------------------------------------------
Tραχηλίτις
Τι είναι?
Ο τράχηλος είναι ένα άνοιγμα της μήτρας που μοιάζει με ντόνατ. Για την ακρίβεια είναι το κατώτερο τμήμα της μήτρας και το μοναδικό που προβάλλει μέσα στον κόλπο. Τραχηλίτις είναι η φλεγμονή ( η μόλυνση) του τραχήλου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ίδια με αυτά της κολπίτιδος ήτοι κολπικά υγρά, κνησμός (φαγούρα) ή πόνος κατά την επαφή.
Η Τραχηλίτις μπορεί να οφείλεται σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενη μόλυνση. Τα πλέον γνωστά είναι τα Χλαμύδια και η γονόρροια (βλεννόρροια). Οι Τριχομονάδες και ο Ερπης των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να δημιουργήσουν τραχηλίτιδα. Τέλος η τραχηλίτιδα μπορεί να οφείλεται σε αλλους ιους όπως αυτοί των κονδυλωμάτων ή ακόμη και σε τραυματισμό, συχνή κολπική πλύση ή έκθεση σε χημικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
Συμπτώματα
Η Τραχηλίτιδα συχνά δεν έχει καθόλου συμπτώματα, αλλά μερικές γυναίκες παρουσιάζουν πόνο κατά την επαφή, κολπικό κνησμό, αιματάκι από τον κόλπο περίπου στο μέσον του κύκλου συνήθως μετά την σεξουαλική επαφή, ή αιματηρές κολπικες εκκρίσεις. Εάν μολυνθεί και η ουρήθρα ίσως να νοιώσετε κάψιμο κατά την ούρηση ή συχνοουρία. Η τραχηλίτις μπορεί να επεκταθεί στην υπόλοιπη μήτρα, τις σάλπιγγες ή και τις ωοθήκες μμία κατάσταση που ονομάζεται Πυελική φλεγμονή. Εάν έχετε Πυελική φλεγμονή ισως να έχετε πόνο στην κοιλιά ή ακόμη και πυρετό.
Διάγνωση
Ο ιατρός σας θα σας ρωτήσει για το Ιατρικό Ιστορικό σας και για το εάν έχετε κάποιο καινούργιο ερωτικό σύντροφο. Θα δει τον τράχηλό σας.
Εάν έχετε τραχηλίτιδα ο τράχηλος σας θα εμφανίζεται κόκκινος, φλεγμαίνων, διογκωμένος και ευερέθιστος. Στις σοβαρότερες περιπτώσεις ίσως να εξέρχεται και πύον από τον τράχηλο. Κατά την γυναικολογική εξέταση ο ιατρός σας θα πάρει δείγμα από το πύον και θα το στείλει στο εργαστήριο για καλλιέργεια για να διευκρινισθεί μικροσκοπικά εάν έχετε μόλυνση από χλαμύδια, τριχομονάδες, βλεννόρροια, ή ακόμη και μύκητες ή άλλα μικρόβια.
Ο ιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον κόλπο σας χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά του για να εκτιμήσει το πόσο ευαίσθητος είναι ο τράχηλος, η μήτρα ή οι ωοθήκες. Εάν ο τράχηλος, η μήτρα ή οι ωοθήκες είναι ευαίσθητες και επώδυνες στην ψηλάφηση, είναι πιθανόν να έχετε πυελική φλεγμονή πέρα από την τραχηλίτιδα.
Πιθανή διάρκεια
Άπαξ και διαγνωσθεί τραχηλίτιδα και δοθεί η κατάλληλη θεραπεία τα συμπτώματα θα αρχίσουν να βελτιώνονται μεσα σε λιγες μέρες. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για Πυελική φλεγμονή θα χρειασθεί να πάρετε αντιβίωση για 2 εβδομάδες.
Πρόληψη
Η τραχηλίτιδα τις περισσότερες φορές οφείλεται σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολυνσεις. Ετσι είναι σημαντικο να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό κάθε φορά που έρχεστε σε επαφή και να μειώσετε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων σας. Εάν διαγνωσθείτε ότι έχετε σεξουαλικώς μεταδιδόμενη φλεγμονή, τότε οι τελευταίοι σεξουαλικοί σύντροφοί σας θα πρέπει επίσης να εξετασθούν και να θεραπευθούν.
Θεραπεία
Η θεραπεία σας θα καθορισθεί από τον τύπο της φλεγμονής που έχετε.
Βλεννόρροια : ceftriaxone (Rocephin). Χλαμύδια: azithromycin (Zithromax), doxycycline, ofloxacin (Floxin) ή levofloxacin (Levaquin). Tριχομονάδες: metronidazole. Εάν είστε αλλεργική σε κάποια απο αυτά τα αντιβιοτικά θα σας συνταγογραφηθούν κάποια άλλα.
Εάν έχετε Ερπητα των γεννητικών οργάνων τότε θα πάρετε ένα αντιϊοικό φάρμακο όπως το acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) ή famciclovir (Famvir). Θα χρειασθει να πάρετε το φάρμακο για 10 ημ την πρώτη φορά. Σε περίπτωση υποτροπής μπορείτε να λαμβάνετε το φάρμακο για 3-5 ημ.
Θα βοηθούσε να αποφύγετε την σεξουαλική επαφή κατά την διάρκεια της θεραπείας μεχρις ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν εντελώς, προκειμένου να αποφύγετε περαιτέρω ερεθισμό του τραχήλου.
Πότε χρειάζεται να δω τον Ιατρό
Εάν έχετε κατ' επανάληψη πόνο κατά την σεξουαλική επαφή, κολπική υπερέκριση ή κολπικά υγρά που έχουν αλλάξει χρώμα, είναι δύσοσμα ή εάν βλέπετε σταγόνες αίματος ή αίμα στο μέσον του κύκλου σας, κλείστε ένα ραντεβού να δείτε τον ιατρό σας. Εάν στα παραπάνω συμπτώματα περιλαμβάνεται πυρετός ή πόνος στην κοιλιά, τότε δείτε τον ιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Πρόγνωση
Η τραχηλίτιδα θα φύγει μέσα σε λίγες μέρες ή μια εβδομάδα από την στιγμή που ξεκινάτε την αντιβίωση. Εάν έχετε Πυελική φλεγμονή ίσως να πάρει μερικες εβδομάδες για να θεραπευθείτε τελείως. Η Πύελική φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερα προβλήματα όπως υπογονιμότητα, απόστημα στις σαλπιγγες και ωοθήκες ή συμφύσεις μέσα στην κοιλιά σας. Αν και οι επιπλοκές αυτές μπορουν να θεραπευθούν, ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειασθούν και χειρουργείο.
Η τραχηλίτιδα σπάνια υποτροπιάζει αν θεραπευθει σωστά με το κατάλληλο αντιβιοτικό, εκτός και αν παρουσιασθει καινούργια μόλυνση από εναν νέο σεξουαλικο σύντροφο. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν θεραπεύεται. Ωστόσο εάν υποτροπιάσει ο Ερπης μπορείτε να μειώσετε την συχνότητα υποτροπής του με το να παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα αντιϊοική θεραπεία.
Written By: Con. A. Yannikas MD, MSc
_______________________________________________________________________


Πως μπορούμε να διαγνώσουμε ένα πιθανό πρόωρο τοκετό από το πρώτο τρίμηνο;
Πρόωρος θεωρειται ενας τοκετος οταν συμβαινει πριν απο την συμπλήρωση της 37η εβδ κύησης.
Συμφωνως με την καταταξη προωροτητος που εχει δωθει απο τον Παγκοσμιο Οργανισμο Υγείας εχουμε:
* Μετρίου Βαθμου Προωρότητα: απο 32 εβδ - 37 εβδ
** Υψηλού βαθμου Προωροτητα: απο 28 εβδ - 31 εβδ
*** Ακραία Προωρότητα : κατω απο 28 εβδ.
Ο προωρος τοκετός συνοδεύεται με διαφορα προβλήματα στο νεογνό, η σοβαρότητα των οποιων εξαρταται άμεσα απο τον βαθμο προωροτητας.
Και αυτο εξηγειται απο το γεγονός οτι πολλα απο τα συστηματα ή λειτουργίες του εμβρύου ολοκληρωνονται την 36η με 37η εβδ της κυήσεως. Επομένως όσο πιο προωρα αυτο γεννηθει τόσο μεγαλητερη ειναι η πιθανοτητα κάποια απο τα συστηματα ή τις λειτουργίες του να μην εχουν πλήρως ολοκληρωθεί.
Ετσι ανάλογα με το ποσο προωρα θα γεννηθει ενα μωρό μπορει να παρουσιάσει:
- Θάνατο. Το ποσοστο αυξανει οσο νωριτερα γεννιεται απο τις 28 εβδ
- Αναπνευστικά / καρδιολογικα προβλήματα
- Προβλήματα σιτισης
- Υπογλυκαιμικες κρίσεις
- Αναιμία
- Ικτερο
- Εγκεφαλικες Αιμορραγίες και Εγκεφαλικη Παραλύση
- Λοιμώξεις
- Προβλήματα Ορασης / Ακοής
- Νευρολογικες παθήσεις
- Καθυστεριμενη αναπτυξης σωματικής και πνευματικης
Παράγοντες Πρόωρου τοκετού:
1. Φυλή (Αφρικανικη, Φιλιπινες), Ηλικια
2. Προηγούμενος προωρος τοκετος ή αποβολη 2ου τριμηνου
3. Μικρό μηκος τραχηλου ή εκτομη τμηματος αυτου
4. Ανωμαλίες της μητρας
5. Παχυσαρκία
6. Προεκλαψία / Τοξιναιμια της κύησης
7, Πολύδυμη Κύηση
8. Καπνισμα / Αλκοολ
9. Σακχαρωδης Διαβήτης
10. Μεγάλη αυξηση ή μειωση του αμνιακου υγρού (Υδραμνιο/ Ολιγο-Υδραμνιο)
11. Φλεγμονες του κολπου / τραχήλου
12. Τραυματισμοί στην κοιλιακη χωρα ή στην πύελο
13. Προωρες συσπασεις μητρας μετα απο αιμορραγια ή ρηξη του αμνιακου σακκου.
14. Υπολειπόμενη ενδομητρια αναπτυξη του εμβρύου
Μπορείτε να εκτιμήσετε τον κίνδυνο να έχετε πρόωρο τοκετό πριν τις 34 εβδομάδες ΕΔΩ
Πως μπορουμε να διαγνωσουμε εγκαιρα την πιθανότητα ενος προωρου τοκετου ακομη και απο το 1ο τριμηνο.
Μεχρι προτινος ο έλεγχος για πιθανοτητα προωρου τοκετου βασιζοταν σε μετρηση του μήκους του τραχήλου στις 24 εβδ. Μηκος τραχήλου μικρότερο απο 1,5 εκ σχετίζεται με το 100% των προωρων τοκετων πριν τις 26 εβδ, με το 80% στις 30 εβδ και με το 60% στις 32 εβδ. Αντιθέτως μηκος τραχήλου μεγαλυτερο των 3 εκ στις 24 εβδ. απομακρύνει το ενδεχόμενο προωρου τοκετου κατα 90%.
Ενας αλλος τροπος ειναι να μετρήσουμε την Fetal Fibronectin (FFN) στο κολπικα υγρα την 22η εβδ κυησης. Εαν η τιμή της ειναι μεγαλυτερη απο 50 ng/ml ο κινδυνος για προωρο τοκετο μπορει να ειναι αυξημενος εως και 40%.
Και οι δυο ανωτερω μεθοδοι ομως αφορουν το 2ο τριμηνο της κυησεως και πιθανως ο χρονος και τα μεσα που εχουμε για να αντιμετωπισουμε ενα επικειμενο προωρο τοκετο τις επομενες εβδομαδες να μην ειναι αρκετα.
Σημερα υπάρχουν επιπλεον μεθοδοι που μπορουν να προβλεψουν σε μεγαλο ποσοστο την πιθανοτητα προωρου τοκετου απο το 1ο κιολας τριμηνο της εγκυμοσυνης.
ADAM12 (A Disintegrin and Metalloprotease) και PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein A) ειναι και οι δυο πρωτεϊνες προερχόμενες απο τον πλακουντα με πρωτεολυτικη δραση. Χαμηλα επιπεδα αυτων των πρωτεϊνων στο πλασμα της μητερας κατα την διαρκεια του 1ου τριμηνου μπορει να σημαινουν δυσλειτουργία του πλακουντα η οποια με την σειρα της αργοτερα μπορει να οδηγησει σε προωρο τοκετο.
Επιπροσθετως η Uterine Artery flow Doppler ( μετρηση ροης αιματος στην μητριαια αρτηρια με την μεθοδο Doppler) στο 1ο τριμηνο μπορει εαν δειχνει αυξημενες αντιστασεις να εχει σχεση με την ποιοτητα εμφυτευσης του εμβρύου (προβληματικη διεισδυση της τροφοβλαστης) κατι που συνδεεται με συνδρομα δυσλειτουργιας του πλακουντα όπως προ-εκλαμψια και υπολειπόμενη ενδομήτρια αναπτυξη του εμβρύου (IUGR) αργοτερα.
O συνδιασμος των ανωτερω εξετασεων με καποια χαρακτηριστικα της εγκύου (CRL, Βάρος, υψος, ηλικια, Φυλή και ο αριθμος των γεννησεων της), μπορουν να προβλεψουν προωρο τοκετο σε ποσοστα που κυμαινονται απο 58-62% για προωρο τοκετο πριν τις 34 εβδ και σε ποσοστα απο 42- 50% για προωρο τοκετο πριν τις 37 εβδ. (1), (2)
Τέλος η μέτριση του μηκους τραχήλου με διακολπικο υπερηχο μεταξυ της 11ης και 14ης εβδ κυήσεως σε συνδιασμο με καποια χαρακτηριστικα της εγκύου (CRL, Βάρος, υψος, ηλικια, Φυλή και ο αριθμος των γεννησεων της), μπορουν να προβλέψουν προωρο τοκετο σε ποσοστο 55%. (3)
Βιβλιογραφία:
1. Association of first-trimester pregnancy-associated plasma protein A levels and idiopathic preterm delivery: A population-based screening study
2. First-Trimester Prediction of Preterm Birth Using ADAM12, PAPP-A, Uterine Artery Doppler and Maternal Characteristics
3. First-trimester screening for spontaneous preterm delivery with maternal characteristics and cervical length.
Written By: Con. A. Yannikas MD, MSc
-------------------------------------------------------------------